本人申请于揭阳市        （县、市区）                                  设立福利彩票专营投注站。该铺位周边来往人口约      人，距离最近的福利彩票投注站保证有500米以上。经过对周边环境分析,在没有快乐十分游戏的情况下,预计每月销售彩票约       万元（含电脑型和即开型）。按彩票销量计算代销费,每月收入约        元。

　　该铺租赁面积        平方米，铺内可用面积    平方米。商铺每月铺租       元。预计装修投入        元（4年分摊），每月人员工资      元（含本人工资），水电通信费物业管理等杂费        元。分摊后，合计每月开支约        元。

　　综上,该投注站预计每月能营利        元（每月收入减去每月开支）。

                      　　　申请人（签字）：         

　　　　　　　　　　　　　　　　2016年   月   日

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